Онкологические заболевания — это международная и междисциплинарная проблема, успешно решить которую можно только тесным взаимодействием науки и медицины и при наличии последовательной государственной политики, считают участники российско-французского круглого стола "Рак: дороги надежды", который прошел 8 апреля в РИА Новости.

Прошедший круглый стол по проблемам рака - первый из четырех круглых столов цикла «Что даст наука обществу в XXI веке? Открытый диалог российских и французских ученых», которые пройдут с 8 апреля по 25 мая. Проект осуществляется посольством Франции в России, научно-просветительским клубом-лекторием РИА Новости «Мозаика знаний» и Фондом «Династия» при поддержке Французского национального центра развития культуры, науки и техники Cité des sciences & de l'industrie.

"Сегодняшняя встреча носит, безусловно, исторический характер, но это не есть какое-то открытие в российско-французских отношениях, поскольку дружба и плодотворное сотрудничество с нашими французскими коллегами ведется уже на протяжении последних 50 лет", - сказал академик РАН и президент РАМН, директор Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина Михаил Давыдов.

Ежегодно от раковых заболеваний гибнет шесть миллионов жителей планеты — рак уносит больше жизней, чем туберкулез, малярия и СПИД вместе взятые. В России от рака страдают около 2,5 миллиона человек, во Франции — примерно два миллиона.

По словам Давыдова, средние показатели заболеваемости раком в России и во Франции примерно одинаковы, однако важнее то, что смертность от этих заболеваний стабильно снижается — примерно на 3,5% в год. Тенденция эта, по его мнению, является результатом коллективных усилий по разработке методов диагностики и лечения рака.

В качестве двух основных причин снижения уровней смертности от онкологических заболеваний участники круглого стола отметили совершенствование технологий скрининга и выявления опухолей на самых ранних этапах их существования, что значительно увеличивает шансы пациента на выздоровление. Кроме того, бороться с раком помогают и более эффективные методы лечения, такие как хирургия, радиотерапия, химиотерапия и их сочетания.

Сломанный геном

Причины рака, как утверждают российские и французские медики, сегодня находят преимущественно на генном уровне. В результате мутаций или повреждения отдельных генов клетка организма может выйти из-под контроля регуляторных систем и начать делиться бесконтрольно, что и приводит к возникновению опухоли. В этом процессе, по словам ученых, могут быть задействованы сотни и тысячи генов.

"Из-за того, что вовлечено так много генов, каждая опухоль может иметь определенный генетический портрет, свой собственный. Это резко усложняет ситуацию", - отметил академик РАН, главный научный сотрудник Института биологии гена РАН, профессор Георгий Георгиев.
Кроме чисто генетических причин, существенную роль играют и факторы среды: химические канцерогены, радиационное излучение, хронические заболевания, которые приводят к нарушению обмена в том или иной органе. Все эти факторы могут привести к "поломке" генома, которая выльется в рак.

Теорию возникновения рака, по словам участников круглого стола, нельзя назвать исключительно генетической, обычно появление опухоли связывают также с вирусами. Например, вирус папилломы человека и целый ряд других вирусов в своем геноме несут онкогены, дающие клеткам сигналы бесконтрольного деления, которые работают практически так же, как онкогены человека.

Иммунная система больного человека никак не реагирует на появление опухоли, и последняя продолжает расти за счет ресурсов организма. Причины, по которым организм не распознает угрозу, - один из главных вопросов, которые должны разрешить ученые.

Хотя появление рака и связывают с вирусами, медики особо подчеркнули, что заразиться этим заболеванием никоим образом нельзя. Такие представления, как заметил один из представителей французской стороны, встречались во времена его молодости, когда квартиру, жилец которой умер от рака, считали нужным дезинфицировать.

"Если бы эти предположения имели право на существование, я бы давно умер, потому что уже 35 лет занимаюсь только тем, что оперирую рак", - заметил Давыдов, с которым согласились и его коллеги.

Есть надежда

Все участники круглого стола подчеркнули, что лечение рака, особенно на начальных стадиях заболевания, уже сейчас проводится достаточно успешно. При этом со временем акцент будет смещаться от хирургического вмешательства и травмирующих пациента методов лечения к "умным" препаратам, вакцинам, блокирующим его развитие, и молекулярно-биологическим методам лечения рака, сохраняющим здоровье пациентов.  "Сегодня мы, врачи, должны задать себе следующий вопрос: вылечить как можно больше людей, не подвергая опасности их здоровье до конца дней. Качество нашего лечения должно быть очень высоким, чтобы не пострадало качество жизни наших пациентов. Мы не должны вылечить, скажем, два миллиона человек от рака и создать при этом два миллиона калек", - подчеркнул заведующий отделением онкологии госпиталя Питье-Сальпетриер, профессор Университета имени Пьера и Марии Кюри Давид Хаят.

Ни одна страна мира сегодня не избежала проблемы раковых заболеваний, хотя в развитых и развивающихся регионах на первый план выходят разные факторы их возникновения. По данным Всемирной организации здравоохранения (WHO), озвученным на круглом столе, Россия, Франция, США и Норвегия входят в мировую четверку лидеров по качеству лечения различных видов рака.

Борьба с некоторыми видами рака уже сейчас идет особенно успешно: например, из 60 тысяч пациентов, которым каждый год впервые ставится диагноз "рак простаты" полностью излечиваются 90%. Так что, как подчеркнули медики, вылечиться от рака можно, и в будущем надежда на это будет появляться у все большего количества людей.

"Почему у нас есть надежда? До сих пор мы не понимали, почему у вас, у меня вдруг какая-то клетка из миллиардов клеток, которые составляют человеческий организм, становится раковой. Теперь мы поняли это и смогли разработать более эффективные стратегии", - сказал Хаят.

Для того чтобы добиться дальнейшего улучшения ситуации, по мнению участников круглого стола, необходима не только политическая воля и новые стратегии решения проблемы, но и тесное взаимодействие науки и медицины, а также внедрение последних научных достижений в практику.

"Не может быть прогресса ни в одной дисциплине, тем более в онкологии, без опережающего научного сопровождения. Современное здравоохранение без науки — то же самое, что папуас, одетый в смокинг", - подчеркнул академик Давыдов.